1. Cirurgias para disturbios do movimento (Tremor, Parkinson, Distonias);
2. Biópsias cerebrais estereotáticas
3. Tratamento da dor lombar (facetária) por Radiofrequencia
4. Tratamento da dor por estimulação medular
5. Tratamento minimamente invasivo da doença discal (Biacuplastia, Laser intradiscal)
6. Tratamento da dor do trigêmeo - balão e Radiofrequencia
7. Implante de bomba de liberação de medicamentos intratecal (medular) - Morfina e/ou Baclofeno
As dores lombares podem ser primárias, quando acontece algum tipo de lesão em uma das estruturas da coluna vertebral, seja por sobrecarga ou atividades inapropriadas. E podem ser secundárias, quando são decorrentes de cirurgias ou intervenções na tentativa de controle da dor e evoluem para cronicidade. Cerca de 90% das queixas em consultório de neurocirurgia são de dor lombar e mais da metade são encaminhados com falso diagnóstico de hérnia de disco.
A hérnia de disco é um dos diagnósticos que podem levar a dor lombar, porém não é a causa mais comum. A dor pode surgir de vários elementos da coluna, como ligamentos, facetas articulares, canal vertebral, como do próprio disco ou vários deles juntos. O importante é fazer uma avaliação completa com exame físico e de imagens de qualidade que ajudem a identificar o problema e selecionar o melhor tratamento. O estigma de que hérnia de disco se indica cirurgia, já se quebrou há muitos anos e hoje em dia talvez menos de 10% dos casos realmente necessitem de um procedimento invasivo com artrodese.
Técnicas minimamente invasiva de tratamento da dor (Radiofrequência de facetas, I.D.E.T., biacuplastia e anuloplastia por exemplo) associado à medicação e medidas fisioterápicas levam alívio em mais de 50% dos casos.